宫颈炎是一种我们熟悉的疾病,它也是一种常见的妇科病之一,患者在得病后,也会出现一些症状,我们要根据自己的不正常变化进行及时的检查。
宫颈炎类型
1、宫颈糜烂:宫颈糜烂是最常见的一种慢性宫颈炎,表现为宫颈外口处的宫颈部分外观呈细颗粒状的红色区。这是由于炎症分泌物的刺激,引起颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,从表面看颜色鲜红、光滑或高低不平。
2、宫颈肥大:宫颈肥大是由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大;是由病原体感染宫颈黏膜引起的炎性改变,引起该病的病原体包括支原体、衣原体、细菌、病毒等。
3、宫颈息肉:宫颈息肉是在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管黏膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的黏膜逐渐突出子宫颈口,形成息肉。息肉表面有一层柱状上皮覆盖着丰富的微血管,因而颜色鲜红、柔软脆弱。所以轻轻触碰就会出血,以至于经常发生感染而形成溃疡。另外还有一种来自宫颈阴道部分的息肉,表面由复层鳞状上皮所覆盖,由于间质内主要为纤维结缔组织,所以颜色浅红,质地柔韧,基底较宽,病位表浅。
4、宫颈腺体囊肿:宫颈腺体囊肿又称纳博特囊肿,简称纳囊。它是一种突出子宫颈表面的青白色小囊泡,泡内含无色胶冻状物。如果感染,小囊泡外观多呈白色或淡黄色。囊肿是宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮可覆盖宫颈腺管口或伸入腺管内,将腺管阻塞。腺管周围的结缔组织增生或有瘢痕形成,也可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻,潴留而形成囊肿。
5、宫颈内膜炎:即宫颈管炎。炎症局限子宫颈管黏膜及其下的组织,临床见宫颈阴道部分光滑,但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。
宫颈炎症状
1、阴道流血的现象,表现为接触性出血,经期延长,周期缩短,经量增多等,绝经后的女性会出现不规则的阴道流血。此症状比较明显,有助于大家及时发觉宫颈炎病情。
2、阴道排液增多,呈白色或血性,有时可稀薄如水样或米汤样,腥臭味。到了晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,患者会出现大量脓性或米汤样恶臭白带。
3、白带粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛。黏稠脓性的白带不利于精子穿过,也可引起不孕。
4、急性宫颈炎的早期症状是白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。
5、慢性宫颈炎的早期症状是白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。
宫颈炎诊断
1、具备一个或两个同时具备的特征性体征:
①于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;
②用棉拭子擦拭宫颈管时,容易诱发宫颈管内出血。
2、白细胞检测:可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。
①宫颈管脓性分泌物图片作革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野;
②阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。
3、病原体检测:应做淋病奈瑟菌和衣原体的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。